Arritmias na Infância
Ao contrário do que se imagina, algumas doenças do coração podem acontecer durante a infância.
A principal causa é congênita, acometendo o coração desde a sua formação, diferente das cardiopatias em adultos. É o caso da arritmia cardíaca, que pode atingir desde fetos intra-útero até adolescentes. Ela acontece por alteração do ritmo normal do coração, que pode ser acelerado (taquicardia), lentificado (bradicardia) ou descompassado (ectopia).
As arritmias podem ser completamente assintomáticas, notadas apenas durante consulta de rotina, ou manifestar-se com sintomas como palpitações, dor no peito, palidez, suor excessivo, tonturas, desmaios, cansaço e até convulsões. Estes sintomas, quando presentes, podem ser percebidos por familiares, já que é difícil para a criança defini-los. Não é raro o aparecimento da arritmia durante condições de estresse psicológico ou físico, como infecções.
O diagnóstico nem sempre é fácil porque o quadro pode surgir em crises rápidas, que cessam antes da avaliação médica. Ele é feito pela combinação de história clínica e exames como eletrocardiograma, Holter de 24 horas, tilt-test, loop-test, exames de sangue, ecocardiograma e estudo eletrofisiológico. O controle das arritmias em crianças pode ser feito com medicações que evitam sua recorrência. Atividades físicas podem ser contraindicadas. Alguns casos resolvem-se espontaneamente com o crescimento. Procedimentos mais invasivos como estudo eletrofisiológico e cirurgia podem ser necessários para tratamento definitivo. A investigação da doença é essencial nas crianças com pais ou irmãos portadores de arritmia. Os pacientes submetidos à atividade física competitiva profissional também devem ser investigados, já que as arritmias são a principal causa de morte súbita em atletas. É importante a avaliação de profissional especializado em arritmias nas crianças.
O controle das arritmias em crianças pode ser feito com medicações que evitam sua recorrência e a prática de atividade física precisa ser avaliada pelo médico especialista.